교통사고로 인해 발생하는 진료비는 자동차보험으로 처리됩니다.
이 경우 의료기관은 이에 해당하는 진료비를 교통사고환자에게 직접 청구할 수 없습니다.

기존 질병/당해 교통사고와 관련 없는 상병에 대한 진료비는 원칙적으로 건강보험으로 처리되며,
이 경우 환자 측의 본인부담금이 발생할 수 있습니다. 단, 기존 질병이라도 당해 교통사고로 인하여
악화된 경우 그 추가된 진료비는 자동차보험으로 처리됩니다.
(자동차 손해 배상 보장법 제11조, 건설교통부 고시 「자동차보험진료수가에 관한 기준
제5조제1항/제2항)

대인배상Ⅰ(책임보험), 대인배상Ⅱ(종합보험)의 경우 보험회사는 손해배상청구권자의 청구가
있거나  기타 원인에 의하여 대인사고 피해자가 발생한 사실을 안 때에는 피해자를 진료하는
의료기관에 당해 진료에 따른 자동차보험 진료수가의 지급의사 유무/지급한도 등을 통지합니다.
(자동차 손해 배상 보장법 제11조)

자동차 손해 배상 보장법에 의하여 의료기관은 교통사고로 인한 입원환자의 외출, 외박사항을
기록/관리하여야 하므로 외출, 외박이 필요한 경우에는 반드시 병원의 허락을 받으시기 바랍니다.

교통사고를 당하여 사망하거나 다친 경우 본인이 가입된 자동차보험약관 보험금지급기준에 따라
자기신체사고 보험금을 청구(상대방 차량과의 사고로 상대방 보험회사로부터 대인배상으로
보상받은 경우에도 과실상계로 인하여 대인배상보험금이 자동차보험약관상 실제손해액에
미달하는 경우에는 청구 가능) 할 수 있습니다.
단, 보험금이 지급되는 경우에는 보험료가 할증되며, 보험금 청구권 소멸시효는 2년입니다.

대물사고의 피해자에게 피해차량을 사용하지 못함으로써 발생한 손해 등을 자동차보험 약관규정에
따라 지급합니다. 간접손해 보험금에 해당하는 항목으로는 대차료, 휴차료(사업용 자동차에 해당),
차량대체비용(전부손해사고로 인해 다른 차량으로 대체하는 경우의 취득세/등록세), 자동차
시세하락손해 등이 있으며, 지급기준/필요서류에 대해서는 보험회사 차량담당자에게 문의하여
주시기 바라며, 간접손해 보험금의 소멸시효는 민법 제766조(손해배상청구권의 소멸시효)에 의거
손해/가해자를 안 날로부터 3년 입니다.

손해배상청구권자가 가지급보험금을 청구한 경우 보험회사는 자동차 손해 배상 보장법,
교통사고처리특례법 등에 의하여 자동차보험 약관에 따라 지급 할 금액의 한도 내에서 가지급
보험금을 지급합니다.(단, 대물배상, 자기신체사고, 무보험자동차에 의한 상해, 자기차량손해의
가지급보험금은 이 약관에 따라 지급 할 금액의 50%의 한도 내에서 지급합니다.)

보험회사는 관련 법령상 피보험자의 손해배상책임이 발생하지 않거나 자동차보험 약관상
보험회사의 보험금지급의무가 발생하지 아니하는 것이 객관적으로 명백한 경우에는
가지급보험금을 지급하지 않을 수도 있습니다.

손해배상 청구권자에게 지급한 가지급보험금의 금액은 장래에 지급될 보험금에서 공제되며,
청구서류/절차는 보험회사 담당자에게 문의해 주시기 바랍니다.

부상 치료 후 장해가 발생 할 경우 맥브라이드식 장해평가방법에 따라 옥내 또는 옥외 근로자를
기준으로 타당한 노동 능력 상실률을 적용하며, 동 판정과 관련하여 다툼이 있을 경우 보험금
청구권자와 보험회사가 협의하여 정한 제3의 전문의료기관의 전문의에게 판정을 의뢰할 수 있습니다.
(자동차보험 약관 「보험금지급기준」중 후유장해편)

보험회사는 보험금 청구에 관한 서류를 받은 때에는 지체 없이 지급 할 보험금액을 정하고 그 정해진
날로부터 7일 이내에 지급합니다. 그러나 보험금 지급사유의 조사/확인을 위하여 지급기일 초과가
명백히 예상되는 경우에는 구체적인 사유와 지급예정일을 손해배상 청구권자에게 서면 또는
손해배상청구권자가 원하는 방법(이메일, 팩스 등)으로 통지합니다.

보험회사에서 위에서 정한 지급기일 내에 보험금을 지급하지 아니하였을 때에는, 그 다음날로부터
지급일까지의 기간에 대하여 보험개발원이 공시한 정기예금이율에 의한 이자를 보험금에 더하여
드립니다. 단, 손해배상 청구권자 등의 책임 있는 사유로 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한
이자는 더하여 드리지 아니합니다.

피해자는 보험회사의 고용손해사정사가 사정한 결과에 승복하지 아니하거나 보험회사와는
별도로 손해사정사를 선임하고자 할 때는 독립 손해사정사를 선임할 수 있으며, 그 비용은
피해자가 부담하게 됩니다.

독립 손해사정사를 선임하여 부담하게 되는 경우 그 보수는 손해사정사 단체가 정하고
금융감독원장의 승인을 받은 보수기준에 의합니다.(보험업감독규정제9-16,17조)

피해자는 보험회사의 고용손해사정사가 사정한 결과에 승복하지 아니하거나 보험회사와는 별도로 손해사정사를 선임하고자 할 때는 독립 손해사정사를 선임할 수 있으며, 그 비용은 피해자가 부담하게 됩니다.

독립 손해사정사를 선임하여 부담하게 되는 경우 그 보수는 손해사정사 단체가 정하고 금융감독원장의 승인을 받은 보수기준에 의합니다.(보험업감독규정제9-16,17조)

보험금 수령권자는 보험회사로부터 보험금지급설명서를 교부 받으실 수 있습니다.
(보험업감독규정 제9-20조 제5항) 다만 피해자와 보험금 합의서를 교환하는 경우에는 지급설명서를
제공하지 않을 수 있습니다.

교통사고 처리와 관련하여 문의 할 내용이 있는 경우 보상담당자에게 연락 주시거나 현대해상
고객콜센터(1588-5656 : 사고접수2번 / 1577-1001 : 사고접수3번)로 연락해 주시기 바라며, 당사
홈페이지의 실시간 보상처리조회 시스템(보상서비스-자동차보상-보상처리조회)에 접속하시면
사고사진 등 미디어파일을 보내시거나 사고처리 진행과정을 확인 할 수 있습니다.
또한 분쟁이 발생 할 경우에는 고객콜센터(1588-5656 : 사고접수2번 / 1577-1001 : 사고접수3번),
금융감독원(1332), 한국소비자원(02-3460-3000)등의 도움을 요청 할 수 있습니다.